Page 9 - Armatura-Zakłady-Opieki-Zdrowotnej

ROZWIĄZANIA

Przepisy dotyczące jakości wody / DO SZPITALI

JAKOŚĆ WODY: ZRÓŻNICOWANE METODY MONITOROWANIA W EUROPIE

Francja, Niemcy, Wielka Brytania i większość krajów w Europie Departament Zdrowia i Opieki Społecznej (DHSC) w brytyjskim
posiadają specjalne przepisy dotyczące bakteriologicznego Ministerstwie Zdrowia również zainteresował się skażeniem
monitorowania instalacji wodnych. armatury i instalacji tą bakterią.

Te przepisy mają wspólny mianownik, który Brytyjski przewodnik techniczny z 2016 roku
odnajdujemy wszędzie (cyrkulacja, temperatura 4,1 miliona i Przewodnik dobrych praktyk (HTM 04-01),
wody ciepłej, itp.), ale mają również specyficzne przypadków zakażeń odnoszące się do bakterii związanych z wodą,
aspekty, które powinny inspirować inne kraje. definiują obowiązkowe procedury analiz na
W większości krajów europejskich obowiązkowe szpitalnych w Europie, w tym obecność obu bakterii i ocenę poziomu skażenia
jest monitorowanie bakteriologicznej jakości wody 37 000 wody.
w instalacji przez regularne pobieranie próbek W przypadku Pseudomonas aeruginosa czynności
i ich analizę. Jednak warunki tego monitorowania śmiertelnych są podejmowane natychmiast po osiągnięciu poziomu
i działania podjęte w związku z wynikami różnią się. alarmowego, czyli tak jak we Francji powyżej 1 jtk/100 ml.
We Francji badanie na obecność legionelli jest W Niemczech, w kontekście monitorowania obecności
obowiązkowe. Uchwała z 1 lutego 2010 r. przewiduje Pseudomonas aeruginosa, szpitale i inne placówki opieki
trzy poziomy monitorowania i protokoły pobierania próbek. zdrowotnej muszą pobierać próbki dwa razy w roku. Zadowalający
Od 1 stycznia 2012 r. wymóg monitorowania został rozszerzony poziom wynosi 0 jtk/100 ml.
na wszystkie budynki użyteczności publicznej.
Niemcy przyjęły te same progi co Francja, podczas gdy Bakteria ta kolonizuje instalację od wewnętrznych ścianek
Wielka Brytania jest bardziej restrykcyjna: przeprowadza wylewki armatury i szybko staje się niemożliwa
dodatkowe testy powyżej 100 jednostek tworzących 14% do usunięcia. Jeśli nie zostanie wdrożone żadne
kolonię na litr (jtk/l) i uruchamia działania korygujące rozwiązanie, Pseudomonas aeruginosa zagnieździ się
powyżej 1000 jtk/l. przypadków w armaturze i zacznie stopniowo kolonizować wnętrze
wykrycia legionellozy wężyków i instalacji. Na tym etapie jest właściwie
Pseudomonas aeruginosa, uważana za trzeci czynnik w zakładach opieki niemożliwe całkowite usunięcie Pseudomonas
odpowiedzialny za śmiertelne zakażenia szpitalne, jest zdrowotnej Aeruginosa, która staje się zagrożeniem dla całej
również monitorowana. instalacji wodnej.
We Francji, przewodnik techniczny ‚Woda w zakładach
opieki zdrowotnej”, opracowany w 2005 r. przez grupę
roboczą pod patronatem Ministerstwa Zdrowia, wymienia poziomy
monitorowania pałeczki ropy błękitnej.
Przewodnik ten zaleca również kwartalną kontrolę punktów
czerpalnych uważanych za reprezentatywne dla jakości
dystrybuowanej wody.

Bakterie tworzące biofilm na powierzchni niektórych Nie zapominajmy, że placówki niezwiązane z opieką
materiałów są źródłem jednej trzeciej zakażeń szpitalnych. medyczną, takie jak budynki użyteczności publicznej (BUP)
Według badania przeprowadzonego w 2012 roku przez są również miejscami wysokiego ryzyka. W rzeczywistości,
InVS (Institut de Veille Sanitaire) we Francji, co dwudziesty według statystyk opracowanych przez francuski Institut
hospitalizowany pacjent (5%) zostaje zarażony w zakładzie de Veille Sanitaire (InVS): 30% przypadków legionellozy
opieki zdrowotnej, gdzie jest leczony. Co stanowi około wykrytych w 2015 r. jest związanych z korzystaniem z hoteli,
750 000 zakażeń w ciągu roku i jest bezpośrednią przyczyną rezydencji turystycznych, kempingów, basenów i stadionów
4 200 przypadków śmiertelnych we Francji. w porównaniu do 14% związanych z korzystaniem z
Europejskie Centrum ds. Zapobiegania i Kontroli Chorób obiektów opieki zdrowotnej (szpitale, domy opieki dla osób
(ECDC) szacuje, że infekcje związane z opieką medyczną starszych, itp.).
dotykają 4,1 miliona pacjentów rocznie i są odpowiedzialne
za 37 000 zgonów rocznie.

Rozwiązania do szpitali 7