Page 6 - Armatura-Zakłady-Opieki-Zdrowotnej

/ Kontrola proliferacji bakterii

Etapy powstawania biofilmu KONTROLA BIOFILMU LEGIONELLA

Biofilm jest naturalnie występującym zjawiskiem Bakteria ta naturalnie żyje w wodach słodkich oraz
w armaturze sanitarnej i kanalizacji. Jest kolonią w sztucznym środowisku wodnym.
mikroorganizmów (bakterii, glonów, grzybów...), które Do optymalnego rozwoju bakteria Legionella
wykazują zdolności adhezyjne do siebie nawzajem potrzebuje głównie 2 elementów:
oraz do powierzchni z reguły w kontakcie z wodą. - wody w temperaturze między 25°C a 45°C.
Cechą wyróżniającą dla biofilmu jest formowanie - wody w stagnacji w obecności kamienia lub
się matrycy pełniącej funkcję przywiązującą elementów korozyjnych.
i ochronną. Zakażenie ludzi odbywa się przez układ
1: Początkowe przywiązywanie Liczne badania wykazały, że biofilm 9238 oddechowy (wdychanie zanieczyszczonej
tworzy się systematycznie w okresie przypadków wody w postaci aerozoli) i może być
kilku tygodni lub po paru miesiącach, legionellozy przyczyną ciężkiej infekcji płuc:
bez względu na rodzaj użytego w Europie legionellozy.
tworzywa (miedź, C-PVC, Inox,
polipropylen...), nawet na tworzywach Źródło: Europejskie Centrum ds.
biobójczych. Zapobiegania i Kontroli Chorób KONTROLA LEGIONELLI
(ECDC)
99,5% bakterii obecnych w instalacji
uwięzionych jest w biofilmie, gdzie znajdują Rozporządzenie z 7 grudnia 2017 roku, dotyczące
odpowiednie środowisko do rozmnażania się (woda, między innymi nadzoru nad bakterią Legionella
temperatura oraz warunki żywieniowe). Spp., narzuca kontrolę bakteriologiczną wody
2: Nieodwracalne w urządzeniach i instalacji wodociągowej.
przywiązywanie Jeśli warunki są sprzyjające to bakterie rozmnażają się
i formują zespoły mikroorganizmów, które mogą się Przepisy zobowiązują do regularnego pobierania
odłączyć od całości i skazić całą instalację. próbek i analizy wody oraz podkreślają wagę ryzyka
Nie istnieje możliwość całkowitego usunięcia bakteriologicznego, co w konsekwencji wpływa na
biofilmu, dlatego konieczne jest, aby zakłady opieki dobór odpowiedniej armatury.
zdrowotnej go kontrolowały w celu ograniczenia Źródło: Rozporządzenie Ministra zdrowia z 7 grudnia 2017 roku
proliferacji bakterii. w sprawie jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi.

Bakterie Ocena skażenia pałeczką Legionella spp.:
Bakterie w BIOFILMIE BIOFILM w stanie wolnym
99,5% 0,5%
3: Dojrzewanie biofilmu I Brak skażenia < 100 jtk/100 ml

Średnie skażenie ≥ 100 jtk/100 ml

Wysokie skażenie ≥ 1000 jtk/100 ml

Bardzo wysokie skażenie ≥ 10000 jtk/100 ml
jtk/ml: jednostka tworząca kolonię na mililitr
WALKA Z BAKTERIAMI ŻYJĄCYMI
W WODZIE Dla przebywających w szpitalach pacjentów z grupy
wysokiego ryzyka (o obniżonej odporności, w tym
4: Dojrzewanie biofilmu II Kontrola proliferacji bakterii powinna być głównym objętych leczeniem immunosupresyjnym), woda
priorytetem zakładów opieki zdrowotnej, które są w punktach czerpalnych powinna maksymalnie
skupiskiem licznych źródeł zarazków takich jak wirusy zawierać liczbę bakterii Legionella spp. < 50 jtk/1 l.
i bakterie.
Istnieją dwie kategorie bakterii związanych z wodą
i odpowiedzialnych za zakażenia w szpitalach:
- bakterie w instalacji rozmnażające się w kontakcie
z wodą: Legionella spp.
- bakterie w punkcie czerpalnym (armatura)
rozmnażające się w kontakcie z powietrzem/wodą:
Pseudomonas Aeruginosa, Mycobacterium Avium,
5: Rozproszenie Mycobacterium Xenopi...
Te dwa rodzaje bakterii różnią się od siebie, więc
kontrola bakteriologiczna musi być odpowiednio
Źródło: Chinks in the Armor of
Bacterial biofilms Monroe D dostosowana.
PLoS Biology Vol. 5, No. 11,
e307 doi: 10.1371/journal.
pbio.0050307/D. Davis.

4 Rozwiązania do szpitali