Page 7 - Armatura-Zakłady-Opieki-Zdrowotnej

ROZWIĄZANIA

Kontrola rozwoju bakterii / DO SZPITALI

PSEUDOMONAS AERUGINOSA KONTROLA PSEUDOMONAS AERUGINOSA
(PAŁECZKA ROPY BŁĘKITNEJ)

To trzecia bakteria będąca powodem zakażeń Bakteria Pseudomonas Aeruginosa, uważana za trzecią
szpitalnych (we Francji 8,4% odnotowanych najczęstszą przyczynę śmiertelnych zakażeń szpitalnych,
przypadków). również jest przedmiotem obserwacji. W Polsce nie
Pseudomonas Aeruginosa do rozwoju potrzebuje 4,1 miliona obowiązują jednak żadne przepisy dotyczące jej
dwóch elementów: przypadków zakażeń monitorowania. Podobnie jest we Francji, chociaż
- wody o temperaturze między 4°C a 42°C szpitalnych w Europie, w tym przewodnik techniczny „Woda w placówkach opieki
(optymalne namnażanie między 30°C a 37°C); zdrowotnej”, opracowany w 2005 r. przez grupę
- możliwości przeprowadzenia procesu utleniania. 37 000 roboczą pod egidą francuskiego Ministerstwa
Zdrowia, wspomina o poziomach monitorowania
śmiertelnych
Bakteria Pseudomonas Aeruginosa przenoszona Pałeczki Ropy Błękitnej.
jest na dłoniach personelu medycznego oraz Zapobiegania i Kontroli Chorób (ECDC)
Źródło: Europejskie Centrum ds.
za pośrednictwem zainfekowanego sprzętu Również brytyjskie Ministerstwo Zdrowia (Department
medycznego. Wszelkie inwazyjne procedury medyczne of Health & Social Care) przygląda się przypadkom
wiążą się więc z wysokim ryzykiem przeniesienia tego skażenia armatury i instalacji tą właśnie bakterią.
rodzaju czynnika zakaźnego. W wyniku tych badań powstały dwa przewodniki: „Przewodnik
Techniczny” z 2016 roku oraz „Przewodnik dobrych praktyk
Istnieje kilka poziomów, na których może dojść do skażenia bakterią w zwalczaniu bakterii występujących w wodzie” (HTM 04-01),
Pseudomonas Aeruginosa. które określają obowiązkowe procedury testowania wody na
obecność obu wspomnianych patogenów oraz oceny poziomu
Rozwój Pseudomonas Aeruginosa w wylewce armatury zanieczyszczenia wody. W przypadku Pseudomonas Aeruginosa
Pałeczki Ropy Błękitnej do wzrostu potrzebują mieszanki wody środki są podejmowane natychmiast po osiągnięciu poziomu
i powietrza, dlatego też skażeniu ulegają głównie wylewki armatury. alarmowego, tj. powyżej 1 jtk/100 ml.
Biofilm, wgłębienia i nierówności ścianek wewnętrznych w wylewkach
stanowią dla bakterii ochronę przed dezynfekcją i znacznie sprzyjają W Niemczech, w ramach monitorowania obecności Pseudomonas
ich namnażaniu. Aeruginosa, szpitale i inne placówki opieki zdrowotnej muszą
Bakterie Pseudomonas Aeruginosa znajdują w ten sposób wszelkie pobierać próbki 2 razy w roku. Jedyny zadowalający poziom bakterii
warunki potrzebne do rozwoju, dzięki czemu mogą się łatwo w wodzie wynosi 0 jtk/100 ml.
rozmnażać i skolonizować armaturę na stałe.
Ocena skażenia Pseudomonas Aeruginosa:
A wtedy nawet regularne czyszczenie sitka i wylewki pozostanie W Niemczech, w ramach monitorowania obecności Pseudomonas
nieskuteczne. Aeruginosa, szpitale i inne placówki opieki zdrowotnej muszą
Brak skażenia
< 1 jtk/100 ml
pobierać próbki 2 razy w roku. Jedyny zadowalający poziom bakterii
Skażenie
1 - 10 jtk/100 ml
Rozwój Pseudomonas Aeruginosa w wężykach w wodzie wynosi
Działania korygujące
i w instalacji sanitarnej 0 jtk/100 ml. >10 jtk/100 ml
Bakterie Pseudomonas Aeruginosa po skolonizowaniu biofilmu jtk/ml: jednostka tworząca kolonię na mililitr
znajdującego się wewnątrz armatury, jeśli nie zostanie wdrożone
żadne radykalne rozwiązanie, będą się dalej rozwijać i stopniowo Istnieją wyraźne dowody na to, że zwykła dezynfekcja systemów
skolonizują również wnętrze wężyków dopływowych i instalację dystrybucji wody (zarówno ciepłej, jak i zimnej) jest nieskuteczna,
sanitarną. gdy biofilm na dobre zadomowił się już w instalacji. Dlatego
Na tym etapie całkowite wyeliminowanie Pseudomonas Aeruginosa zalecany jest dobór armatury, którą można łatwo zdemontować,
staje się praktycznie niemożliwe, a bakterie stają się zagrożeniem aby ułatwić czyszczenie wewnętrzne i wyeliminować biofilm oraz
dla całej instalacji sanitarnej. zawarte w nim bakterie.
Placówki opieki zdrowotnej powinny zatem stworzyć specjalne
protokoły czyszczenia armatury.
Więcej informacji o rozwiązaniach DELABIE na stronie 10.

Bakterie tworzące biofilm na powierzchni niektórych rocznie dotykają 3,5 miliona pacjentów i odpowiedzialne są za
materiałów są źródłem jednej trzeciej zakażeń szpitalnych. 90 000 zgonów.
Według badania przeprowadzonego przez InVS (Francuski Nie zapominajmy też, że ogólnodostępne placówki niezwiązane
Instytut Monitorowania Zdrowia) w 2012 r. i powtórzonego z opieką zdrowotną również należą do obiektów wysokiego
w 2017 r., jeden na dwudziestu pacjentów szpitala (5%) zaraża ryzyka. Według statystyk opracowanych przez francuski Instytut
się infekcją w placówce, w której jest leczony. Rocznie stanowi Monitorowania Zdrowia (InVS): 47% przypadków legionelozy
to około 750 000 zakażeń, które uważa się za bezpośrednią wykrytych w 2019 r. związanych było z wizytami w hotelach,
przyczynę 4 200 zgonów w samej Francji. ośrodkach turystycznych, na kempingach, basenach, stadionach
Europejskie Centrum ds. Zapobiegania i Kontroli Chorób itp., a tylko 11% można powiązać placówkami opieki zdrowotnej
(ECDC) szacuje, że infekcje związane z opieką medyczną (szpitalami, domami spokojnej starości itp.).

Rozwiązania do szpitali 5