Page 6 - Armatura-Zakłady-Opieki-Zdrowotnej

/ Kontrola rozwoju bakterii

Etapy powstawania biofilmu KONTROLA BIOFILMU KONTROLA LEGIONELLI
na powierzchni

Naturalnie występujący w armaturze sanitarnej Rozporządzenie Ministra Zdrowia
i kanalizacji biofilm to grupa mikroorganizmów z dn. 7 grudnia 2017 r.
(bakterii, glonów, grzybów itp.), które, wydzielając Rozporządzenie w sprawie jakości wody
kleistą i ochronną warstwę śluzu, przylegają do siebie przeznaczonej do spożycia przez ludzi wymaga
nawzajem i osadzają się na powierzchniach mających monitorowania jakości bakteriologicznej wody
zwykle kontakt z wodą. w instalacjach zbiorowego zaopatrzenia w wodę
Liczne badania wykazały, że biofilm przeznaczonych do produkcji, magazynowania
tworzy się systematycznie już po kilku i dystrybucji ciepłej wody użytkowej
1: Przywiązanie komórek 9238 poprzez:
tygodniach lub miesiącach niezależnie
od użytych materiałów (miedź, C-PVC, przypadków - regularne pomiary temperatury wody,
stal nierdzewna, polipropylen itp.), legionelozy - regularne badania na obecność
nawet na materiałach biobójczych. w Europie bakterii Legionella w instalacji
wodociągowej ciepłej wody użytkowej
99,5% bakterii obecnych i kontrolę przestrzegania maksymalnego
w instalacjach uwięzionych jest Źródło: Europejskie Centrum ds. progu skażenia przewidzianego przez
Zapobiegania i Kontroli Chorób
w biofilmie, gdzie znajdują środowisko (ECDC) przepisy prawne.
sprzyjające ich namnażaniu (woda, (Źródło: Dz. U. 2017 poz. 2294)
temperatura, składniki odżywcze itp.).
Jeśli warunki są korzystne, bakterie te namnażają się Niniejsze rozporządzenie ma zastosowanie do
i tworzą skupiska, które mogą się łatwo oderwać placówek opieki zdrowotnej i wszystkich innych
2: Nieodwracalne przywiązanie i zanieczyścić całą instalację. obiektów ogólnodostępnych, w których znajdują się
komórek punkty czerpalne szczególnie narażone na ryzyko,
Biofilmu nie da się całkowicie wyeliminować, tj. takie, które podczas użytkowania wytwarzają
ale można kontrolować jego rozwój. mgiełkę ciepłej wody mogącą potencjalnie zawierać
bakterie Legionella, np. spryskiwacze, natryski itp.
Bakterie w BIOFILMIE BIOFILM Wolne bakterie
99,5% 0,5%
Mówiąc dokładniej, instalację należy monitorować
we wszystkich punktach czerpalnych narażonych na
ryzyko poprzez:
• pomiary temperatury w punktach czerpalnych,
gdy instalacja zostanie uznana za skolonizowaną
3: Dojrzewanie biofilmu I przez pałeczki Legionella (≥100 jtk/100 ml lub
≥50 jtk/1000 ml w przypadku placówek opieki
WALKA Z BAKTERIAMI ŻYJĄCYMI zdrowotnej);
W WODZIE • badania profilaktyczne na obecność bakterii
Legionella
Kontrola rozwoju bakterii powinna być priorytetem 1 raz w roku lub 2 razy w roku (w przypadku
placówek opieki zdrowotnej, które są skupiskiem placówek opieki zdrowotnej). DELABIE zaleca
licznych źródeł zarazków takich jak wirusy i bakterie. zbadanie dwóch próbek wody: pierwszy strumień
Istnieją dwie kategorie bakterii związanych z wodą na obecność Pseudomonas Aeruginosa, a drugi
i odpowiedzialnych za zakażenia w szpitalach: na obecność Legionelli. W przypadku wyłączenia
- bakterie rozmnażające się w instalacji w kontakcie instalacji CWU z użytku na dłużej niż 1 miesiąc
4: Dojrzewanie biofilmu II z wodą - Legionella spp.; należy przeprowadzić dezynfekcję (termiczną lub
- bakterie rozmnażające się w punkcie czerpalnym chemiczną). Dopiero potem można pobrać próbki
(w armaturze) w kontakcie z wodą i powietrzem - wody do analizy na obecność Legionelli.
Pseudomonas Aeruginosa, Mycobacterium Avium,
Mycobacterium Xenopi itp. Poziomy skażenia instalacji pałeczkami
Ponieważ te dwa rodzaje bakterii bardzo się od siebie Legionella spp:
różnią, monitoring bakteriologiczny powinien być Brak lub znikome < 100 jtk/100 ml
odpowiednio do nich przystosowany.
(wymagane działania korygujące) ≥ 100 jtk/100 ml
Średnie
LEGIONELLA Wysokie
(wymagane działania interwencyjne) ≥ 1000 jtk/100 ml
5: Oderwanie komórek Bardzo wysokie
Bakteria ta żyje naturalnie w wodach słodkich (wymagane działania interwencyjne ≥ 10000 jtk/100 ml
r o
n t
h
e A
r
o
m
k
h
o
r
i
n
: C
Źródło: Chinks in the Armor of f i sztucznych zbiornikach. i wyłączenie instalacji z użytku)
s i
ó
ł
d
Ź
a
c
r
e D
e
t
i
o
r
s M
fi
i
Bacterial biofilms Monroe D Do optymalnego rozwoju Legionella potrzebuje jtk/ml: jednostka tworząca kolonię na mililitr
B
o
n
l b
m
o
l
a
P
L
o
PLoS Biology Vol. 5, No. 11, , 2 głównych elementów:
g
, N
o
. 5
o
y V
l
. 1
1
S B
o
l
o
i
0
1
:
3
1
.
0
3
e e307 doi: 10.1371/journal. l .
i
do
7
ou
r
j
/
7
na
1
a
0
v
b
p pbio.0050307/D. Davis. . - wody o temperaturze między 25°C a 45°C;
is
o.
i
7
/D
.
D
3
0
0
5
0
- wody stojącej wraz z obecnością innych
mikroorganizmów będących żródłem składników
odżywczych, których sama nie jest w stanie
wyprodukować oraz kamienia lub elementów
korozyjnych. Do zakażenia ludzi dochodzi drogą
oddechową (poprzez wdychanie skażonej wody
w postaci aerozolu) i może ono powodować poważną
postać infekcji płuc: legionelozę.
4 Rozwiązania do szpitali